一、車禍保險理賠要自己先墊嗎

在司法實踐中，一般車損事故，如果4S店和保險公司有直接合作關系，可以在4S店修車后直接開走不用墊錢。沒有合作的話，只能自己先墊錢。如果涉及到人傷或者死亡的話，保險公司可以先墊付交強險中的醫療賠償費用，剩下的自己墊錢，拿到單證再找保險公司報銷。

二、保險公司墊付醫療費的流程

根據《機動車交通事故責任強制保險條例》的規定，因搶救受傷人員需要保險公司支付或者墊付搶救費用的，保險公司在接到公安機關交通管理部門通知后，經核對應當及時向醫療機構支付或者墊付搶救費用。 因搶救受傷人員需要救助基金管理機構墊付搶救費用的，救助基金管理機構在接到公安機關交通管理部門通知后，經核對應當及時向醫療機構墊付搶救費用。

三、保險公司墊付后的追償情形

《機動車交通事故責任強制保險條例》第二十二條規定，有下列情形之一的，保險公司在機動車交通事故責任強制保險責任限額范圍內墊付搶救費用，并有權向致害人追償：

（一）駕駛人未取得駕駛資格或者醉酒的；

（二）被保險機動車被盜搶期間肇事的；

（三）被保險人故意制造道路交通事故的。

有前款所列情形之一，發生道路交通事故的，造成受害人的財產損失，保險公司不承擔賠償責任。

上述文章回答了關于“車禍保險理賠要自己先墊嗎”的問題。根據相關法律法規，有些情況下需要車主自己先墊付，拿到憑證后再找保險公司報銷。法律還規定了保險公司墊付后可以進行追償的情形。